Sundhedsplatformen laver koks i medicin igen: Bytter rundt på to lægemidler

En fejl i Sundhedsplatformens medicinmodul har give 2310 patienter mulighed for at få dobbelt dosismedicin

Sundhedsfaglig (eller sundhedsfarlig (?)) vicedirektør i det akutte patientsikkerhedsteam, Thomas Houe, mener at der ikke er grund til at være bekymret, han kalder det en potentiel risiko. »I de tilfælde, hvor det er andre end patienten selv, der hælder medicinen op, kan man ikke udelukke, at det foretages efter det, der står i Det Fælles Medicinkort.«

Herregud da, en dobbelt portion potentielt livsfarlig medicin - hvem bekymrer sig om det? åbenbart ikke Thomas Houe.

Man kan ikke altid bare bytte om på medicinen, selvom der umiddelbart er samme mængde virksom medicin i en tablet. Det kan fx være coating (overfladebehandling) eller bindemiddel i en tablet, som gør at stoffet optages anderledes eller andre forhold, som resulterer at bivirkningerne er anderledes. Der er fx en gammel historie med noget hjertemedicin, hvor anden coating gav alvorlige problemer.

Normalt kan lægen skrive på recepten, hvis det skal være bestemt medicin. Men hvis SP automatisk bytter om, uden nogen ved det, er det ikke i orden.

Den må vi se nærmere på, når den foreligger.
Politiken skriver – foreløbigt – at ekspertrådets konklusion er at:

Der er åbenbart købt en F1, her taler vi ikke om top 10, i stedet for den mindre lastbil man skulle bruge.

Der kommer tilsyneladende en rapport fra ekspertrådet i dag:https://politiken.dk/indland/art7334294/Reparation-af-Sundhedsplatformen-er-hastesag

Den må vi se nærmere på, når den foreligger. Politiken skriver – foreløbigt – at ekspertrådets konklusion er at:

Der skal tages helt andre midler i brug, hvis de sjællandske regioners it-system, Sundhedsplatformen, skal komme til at fungere tilfredsstillende, og lægernes og sygeplejerskernes tillid til Sundhedsplatformen skal genskabes.</p>
<p>Der har manglet en klar plan.
Der har manglet udmeldinger fra ledelsen.
Det er uklart, hvem der bestemmer.
Det amerikanske selskab Epic har ikke deltaget aktivt nok.
Regionens it-afdeling har slet ikke været indrettet til at løse opgaven, og det har taget alt for lang tid at rette fejl og gennemføre forbedringer.

Jeg er som sådan enig med dig Mogens.

Det som er lidt underligt er dog at Eltroxin som sådan ikke er udgået, det er kun varenummer 596575, man kan stadig få 100 mikrogram udgave fra Orifarm, Aspen Nordic og Paranova, så systemet (SP) skulle vel foreslå et af dem først og fremmest?

Udover det, når man søger på 596575 på medicinpriser.dk, så er det stadig Eltroxin, og ikke det andet.

Det er svært at vurdere hvor fejlen har været, når journalisten tydeligvis ikke har gravet dybere i det, men blot ageret talerør.

hvad hvis det var 2 typer af antibiotika, hvor det nye var pensilin.
Og en patient var overfølsom over for det ?

Du forestiller dig en masse ubegrundede skrækeksempler, men det er jo ikke det det handler om! Ifølge artiklen erstattede systemet medicinens aktivstof 1:1:http://min.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/628

Patienterne har fået præcis samme aktivstof bare i forskellige indpakninger. Du løber en meget større risiko ved at købe rugbrød af et andet mærke end du plejer.

Ja der har været mange utilgivelige fejl i sundhedsplatformen, men den her har efter min bedste vurdering ingen praktisk betydning.

Umiddelbart virker funktionaliteten fin, genbrug et varenr og slip for at opdatere en masse andet, hvis midler umiddelbart kan erstattes.

Det er for mig at se ikke en teknisk fejl. Såfremt det bruges dumt, man kunne udskifte paracetamol med østrogen, så er det en menneskelig handling og ikke et system koks.

https://nyheder.tv2.dk/samfund/2019-08-14-25-patienter-har-ved-en-fejl-faet-for-meget-kemoterapi

På grund af en fejl i IT, og nye rutiner. Er forklaringer

Der må også være sunhedsplatformen ikke ?

Det her er virkelig i småtingsafdelingen

Men hvis man bruger tilsvarende metode, springer over hvor gærdet er lavest i sådan sager. I stedet for bare at lave det rigtige.

Så kunne et hjælpe midlel, jo være et som kunne give allergisk shock. Hvis patienten er svag, som en kraft patient eller en person på intensiv. Så kunne det jo uheldivis dræbe en patient, og vedkommen som fik midlet kunne måske ikke selv være nærværende nok til at opdage det.

Eller hvad hvis det var 2 typer af antibiotika, hvor det nye var pensilin. Og en patient var overfølsom over for det ?

Så en lille fejl, lidt extra kemo skader helle ikke vel ?

Det her er virkelig i småtingsafdelingen. Når man henter medicin på apoteket spørger de altid om man vil have det billigste medicin med samme aktivstof. Det er det samme her. Er det virkelig så vigtigt om det er Panodil, pinex eller palmol man får, når de alle sammen indeholder 500mg paracetamol? De ganske få patienter der oplever forskel på forskellige tablethjælpestoffer kan nok godt selv holde styr på hvad de plejer at få.

Hvis nu (ved ikke om det er tilfældet) at varenummeret benyttes som reference på recepter, medicinmodul og andre steder, er det vel ikke en fejl i Sundhedsplatformen hvis man aktivt vælger at genbruge varenummeret på det nye præparat?

Reelt burde man vel oprette det nye præparat som et nyt varenummer og manuelt flytte folk over på det nye præparat evt. efter en konsultation med patienten.

Måske jeg ikke forstår mig på Sundhedsplatformen.

En anden fed ting ved Sundhedsplatformen og RH. De underviser stadig nye medarbejdere i den gamle version af SP, da deres version til undervisning ikke blev opdateret tilbage i Q1 eller hvornår de var de gik live med den nye version af SP. Dvs. at nye medarbejdere undervises i den første version af SP og ikke den nye der er ændret væsentlig. Yes, min kæreste var på kursus i SP i starten af august.....

Computerworld har i dag denne nyhed om kriselignende økonomiske tilstande hos NNIT:https://www.computerworld.dk/art/248500/nnit-topchef-efter-katastrofe-regnskab-vi-staar-i-en-kriselignende-situationhttps://www.computerworld.dk/art/248501/katastrofen-lurer-her-er-de-fire-kaempe-aftaler-som-nnit-staar-til-at-mistehttps://www.computerworld.dk/art/248502/nnit-aktien-styrtdykker-ejere-har-tabt-285-millioner-kroner-paa-en-halv-time(jeg har ikke abonnement, så jeg ved ikke, hvad der gemmer sig længere inde i artiklerne)

Så vidt jeg husker, har NNIT store interesser i Sundhedsplatformen - og omvendt?

Så hvad sker der med Splatformen, hvis NNIT ligefrem krakker? Hvor hårdt har man bundet sig op på dem? Er der nogen, som kan tage over? Eller kan der nu også forudses krise i Splatformen?

Det har fået så meget skældud, at jeg efterhånden spørger mig selv: Er det en del af Epic, eller er det en overbygning som man har fået de danske konsulenter til at lave i hast? Genbrug af varenumre? Hvor stammer sådan en bøf mon fra...