E-patientjournaler må åbnes uden samtykke

Alle syv partier i Folketinget stemmer tirsdag for en lov om it-anvendelse i sundhedssektoren og elektroniske helbredsoplysninger. Forinden nedstemmes Enhedslistens ændringsforslag, der kræver patientens samtykke, når sundhedspersonale skal kigge i e-patientjournalen, skriver Fagpressebureauet.

Hensynet til datasikkerhed og beskyttelse af personfølsomme oplysninger ? tænk på kendte skuespilleres privatliv ? skaber en række principper for sundhedspersoners omgang med e-patientdata, der kan betegnes som indhegning med bred port. Selv lægesekretærer vil kunne sidde ved tasterne og 'yde teknisk bistand' på en sundhedspersons ansvar.

Adgang for alle Lovens hovedregel er, at læger og sygehusansatte tandlæger har adgang til hele e-patientjournalen, og det øvrige sundhedspersonales adgang er modifikationer af denne adgang.

Det øvrige sundhedspersonale (sygeplejersker, jordemødre, fysio- og ergoterapeuter, psykologer, laboranter, radiografer og social- og sundhedsassistenter samt sundhedsfaglige elever og studerende) får adgang til deres egne patienters e-patientjournalers oplysninger vedrørende den aktuelle behandling.

Dette krav om organisatorisk tilknytning er så smidigt, at f.eks. radiografer vil kunne kigge i e-patientjournaler fra hele sygehuset. Den enkelte sundhedsperson skal også selv vurdere, om de indhentede oplysninger vedrører den aktuelle behandling.

Den kommunale sygepleje opfattes også som ét behandlingssted, selv om behandlingen foregår i hjemmet, en institution eller på et sundhedscenter.

Log-indsigt senere

En sygehus-, klinik-, eller hjemmesygeplejeledelse kan tillige tildele udvalgte sundhedspersoner samme adgang til e-patientjournaler som læger, så man ikke er afhængig af en læges tilstedeværelse.

De historiske data om tidligere operationer, medicinering og antabuskure er lukket it-land for andre end læger og sygehusansatte tandlæger.

Imidlertid kan gamle data være relevante såsom penicillinresistens, morfinfølsomhed eller en kronisk sygdom, og disse oplysninger skal lægen sørge for at overføre til den aktuelle e-patientjournal i form af stamoplysninger eller et journalresumé.

Endelig får loven en løfteparagraf om patienters elektroniske adgang til at se, hvem der har foretaget opslag i vedkommendes e-patientjournal. Denne adgang til den systemtekniske log vil blive virkeliggjort senest fra 2009, når det er økonomisk og teknisk overkommeligt. Det gøres samtidig til en betingelse, at oplysningerne kan printes i en form, der kan læses og forstås af patienten.

Nej til patientsamtykke

Det Radikale Venstre påtager sig at forklare i sundhedsudvalgets tillægsbetænkning, hvorfor Enhedslistens forslag om samtykkekrav bliver nedstemt:

»På mange måder er tanken sympatisk, men til syvende og sidst vil et så 'firkantet' krav om patientsamtykke hindre, at man vil kunne opnå den ønskede gevinst af EPJ,« skriver Charlotte Fischer (R).

»Lovforslaget giver patienten ret til at frabede sig, at en læge, sygeplejerske eller jordemoder indhenter oplysninger fra EPJ. Det afgørende for Det Radikale Venstre er, at patienten informeres grundigt om denne mulighed for at sige nej til sundhedspersoners adgang til EPJ og eventuelle konsekvenser for behandlingen,« skriver hun.